脸书社群中一位母亲贴文，表示自己的小孩自杀未遂刚救回来，孩子之前曾在网络上搜寻自杀方法，甚至贴文找人陪自杀，引起讨论和家长恐慌。
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照片仅示意，非当事人。shutterstock
文：徐英豪
虚拟世界是另一个取暖管道
林口长庚医院儿童心智科梁歆宜医师分析，对青少年来说，自残是痛苦的记忆痕迹，是为一段生命历程留下纪录，像是有些青少年会在 IG 开小账号，在里面发布自残照。
董氏基金会心情频道聊天室志工督导、宇宁身心诊所临床心理师李筱蓉也表示，日本有研究发现，在真实世界里缺少情感支持的孩子，在网络上反而容易找到慰藉。
她推测，参与自杀社团的人可能觉得痛苦，有短暂的自杀意念、或轻或重的自杀想法。一旦加入社团分享类似经验，就容易有模仿、鼓励或美化自杀，反而会提高自杀企图与决心，若本身状况不稳，可能因此被推一把。
潜在忧郁易透过叛逆行为表现
梁歆宜表示，青少年忧郁症比想象的多，表现出来的行为是愤怒、不耐烦或是开心不起来，只有逃学、打电动、参与帮派活动等才有兴奋或活着的感觉，但外人看到只有叛逆的表象、觉得孩子学坏了、沉迷网络。
他解释，忧郁症可以视作情绪的重感冒，导致失眠、注意力变差、无法思考，所以讯息处理能力变弱，理解力变差。
反应到学业上，就会影响读题的能力，进而影响成绩。「如果考不好又被责备，造成滚雪球反应，孩子可能因此干脆放弃不想面对，或是出现拒学症、身心症状（如：频繁的肚子痛或是头痛）」，她说。
孩子自残可能是想求救
李筱蓉表示，有自杀意念的孩子，任何生活上的压力，都会提高自杀风险，例如考试考坏了、在乎的人过世、被分手、告白遭拒等，都会造成孩子的重大失落。此外，严重身体疾病需要长期治疗也容易引发自杀意念。
李筱蓉建议，父母应认真看待孩子的情绪和行为变动，不能当成是在闹脾气。
「父母一着急可能容易指责，把孩子推得更远」。李筱蓉说，家长的激烈反应可能会让孩子觉得不被了解，更加沮丧、害怕、无望，认为自己的消失或存在对这世界都没影响。
他也说，很多自杀的孩子不是真心想死，只是因为觉得活着痛苦，想要移除痛苦。梁歆宜也指出，青少年是很矛盾的，会在社团里讨论，反应出他们的犹豫，有时不是真的想死，而是求救讯号。
向孩子释放「我想听你讲」的讯息
梁歆宜说，当孩子有自杀念头，当务之急是让孩子意识到真实世界有人爱着他、关心他，建立起支持性的安全网，才能把孩子从自杀的念头拉回来。他建议，父母面对危机先冷静、多倾听，不要夹杂情绪或责备，要表现出愿意接纳。
他强调，父母发现孩子有自残行为，尽管心里着急，仍要保持冷静，不要太刻意找孩子聊天。可以在开车时、走路散步、一起逛街、买东西或是用看到的文章做开头，找个话题跟孩子聊，父母可以释放出「我想听你讲」的讯息，但是要给孩子一点空间和时间，重点在于父母的「陪伴、倾听、接纳」。
李筱蓉也补充，孩子的痛苦可能来自考试考不好、男女朋友分手等，父母可以表达关心，多听孩子讲，不要急着「教」，甚至可以让孩子谈他对自杀的想法，不需避讳，「陪伴与倾听本身就很有意义」，李筱蓉强调，如果不知道要说什么，可以写纸条、准备孩子爱的点心。
专业介入，建立支持的安全网
但是青春期的孩子不想与父母谈怎么办？梁歆宜说，如果孩子不愿意跟父母谈，也可以找孩子信任的亲友、家教或老师等，或者是孩子信任、感觉舒服的咨商师、心理师介入，诚恳的跟孩子谈。
李筱蓉心理师也谈到，网络上也有正向团体，例如董氏基金会每周五晚间8点到9点半有聊天室，由专业医师和心理师在在线陪聊，参加者可匿名，由专人引导说出心理困扰，形成互助式支持；而孩子在学校时间最久，可以结合学校和小区心理卫生中心等资源，让专业介入。
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