让患者用得起、用得上——专家点评新型药物普及之路

这是一篇关于“让患者用得起、用得上”的专家点评：
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"专家点评：聚焦“用得起、用得上”——提升医疗健康服务可及性的核心要义"
“让患者用得起、用得上”，这简明扼要的十二字，精准地道出了当前深化医药卫生体制改革、提升国民健康福祉的核心目标与关键挑战。它不仅是一个政策口号，更是一个涉及医疗资源配置、支付机制、技术应用、服务模式乃至社会公平的系统性命题。从专家视角来看，深刻理解和落实这一目标，具有以下几层重要意义：
"一、“用得起”是基础，关乎公平与可及性"
“用得起”直接触及医疗服务的经济可负担性问题。高企的医疗费用是阻碍患者寻求及时、有效医疗服务的主要障碍之一，尤其对低收入群体、慢性病患者及突发疾病患者构成严峻考验。
"专家视角：" 解决“用不起”的问题，需要多措并举。 "支付机制改革是关键：" 推进全民医保体系建设，完善基本医保制度，扩大覆盖面，提高保障水平，是核心。同时，探索多元化支付方式，如商业健康险、医疗救助、慈善援助等，形成补充保障网。对药品和医用耗材实施集中带量采购（VBP），以量换价，是降低虚高价格、减轻患者负担的有效手段。 "成本控制与效率

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近年来，我国创新药发展速度加快，市场规模超过1000亿元。

在创新药中，与传统小分子药相比，生物药品发展势头更迅猛。国内生物药品企业在免疫肿瘤药品、基因治疗与细胞治疗、抗体药物等方面取得一定进展。

产业发展，政策要跟上。自2015年国务院印发《关于改革药品医疗器械审评审批制度的意见》以来，我国医药产业逐步从仿制药向创新药转型，审评审批积压、创新药上市滞后等问题逐步解决。去年7月，国务院常务会议审议通过《全链条支持创新药发展实施方案》，指出统筹用好价格管理、医保支付、商业保险、药品配备使用、投融资等政策，优化审评审批和医疗机构考核机制。系列措施出台，为创新药发展提供全链条政策保障。

创新药研发投入大，发挥价值的关键在于让患者用得起、用得上。对于使用量较大、疗效好的创新药，在保护药企创新积极性的前提下，可通过谈判降价适当纳入医保目录。2018年以来，共有149种创新药(主要是1类创新药)纳入医保目录，占新增药品数量的17%，患者用药负担有效降低。

近期，我国高质量创新药吸引跨国药企与国内药企达成多项合作协议，涉及金额不菲。让新药好药更多在国内成功首发，有利于提振我国创新药产业的发展信心。

(作者为清华大学药学院研究员、博士生导师，本报记者申少铁采访整理)

杨 悦