“上个月帮王叔叔家从养老院紧急办退住，押金扣掉大半，老人还瘦了一圈。”在成都某养老机构服务5年的护工李敏说起这事直摇头。如今越来越多家庭考虑送老人去养老院，但很多人因入住前没问清关键问题，最后钱花了，老人还跟着吃苦。干了多年一线护理的李敏，把选养老院的“保命三问”全说了出来。
第一问：护理等级咋评的？涨价有依据吗？
“不少家属被养老院环境吸引，根本没细究护理等级咋回事。”李敏分享真实经历：张奶奶刚入住时被评为二级护理，每月7200元。住了两个月，养老院突然通知升级到三级护理，费用涨到9800元。家属追问评级标准，院方却拿不出具体评估记录。
按照民政部2024年发布的《养老机构服务安全基本规范》，护理等级需从生活活动能力、认知水平、健康状况等6大维度科学评估。选养老院时一定要问清楚：评级由哪个部门操作？多久重新评定一次？费用调整的具体规则是什么？有些养老院合同里暗藏“霸王条款”，比如每季度自动提价，这些细节不问明白，后续容易陷入纠纷。
第二问：护工实际有多少？服务能兑现吗？
“宣传时说1个护工管3个老人，实际入住发现要照顾八九个。”李敏直言，护工人手不足是行业通病。2025年广州民政局抽查数据显示，17%的养老机构护工配比不达标。
选养老院别只听销售说，建议选早晚高峰实地考察。重点观察：就餐时段护工忙不忙？老人按呼叫铃多久有人回应？还要问清不同护理等级的真实配比：失能老人是否1对2服务？半自理老人是否1对4？上海某连锁养老机构就把护工配比写进合同，承诺不达标全额退款。
第三问：看病急救靠不靠谱？送医速度快不快？
“去年冬天有位爷爷突发心梗，等救护车等了30分钟，差点耽误救治。”李敏提起这事仍心有余悸。养老机构的医疗保障，直接关系老人生命安全。
考察时要重点了解：院内有无24小时医护值班？急救设备是否齐全？与最近医院是否有绿色通道？北京某养老社区和三甲医院签了合作协议，12分钟内就能送医；但有些偏远养老院，离最近医院车程超半小时，这种情况就要慎重考虑。还要询问护工是否接受过急救培训，有无相关证书。
除了这三个关键问题，合同条款也得逐字看。比如试住期多久？提前退住如何退费？餐食不合口味能否调整？李敏常说，选养老院就像给老人找新家，多花时间问清楚、考察好，才能让老人住得安心，子女放心。
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