CT入门必备,手把手教你轻松读懂胸椎CT

CT入门必备,手把手教你轻松读懂胸椎CT"/

我们来手把手地学习如何读懂胸椎CT。这需要一些耐心和逐步学习,但掌握了基本方法后,你就能更有效地利用这些影像信息。
"目标:" 理解胸椎CT图像的基本构成,识别主要解剖结构和常见病变。
"准备工作:"
1. "了解CT原理(简单版):" CT(计算机断层扫描)就像一个旋转的X光机,从多个角度对身体进行拍照,然后电脑将这些二维照片“堆叠”起来,生成三维的、不同厚度的“切片”图像。我们通常看的是这些“切片”(横断面图像)。 2. "准备图像:" 你需要一个标准的胸椎CT图像集,最好包含: "轴位(Axial)图像:" 这是最常见的图像,显示的是身体横断面的“切片”。 "冠状位(Coronal)图像:" 显示的是身体前后方向的“切片”。 "矢状位(Sagittal)图像:" 显示的是身体左右方向的“切片”。 "(可选)三维重建(3D Reconstructed)图像:" 提供更直观的整体结构视图。 3. "了解窗宽窗位(Window Width & Level):" 这是看懂CT图像的关键! "窗位(Level):" 调整图像的中心亮度,让你能看到特定厚度的

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(一)横断面

胸椎CT横断面(窗宽1 500HU,窗位400HU)

A. 胸9椎体层面;B. 胸9/10椎小关节层面;C. 胸9/10椎间盘层面;D. 胸10肋椎关节层面;E. 胸10椎板层面;F. 胸10椎间孔层面

1. 胸 9椎体;2. 椎弓板;3. 棘突;4. 主动脉;5. 横突;6. 肋骨;7. 竖脊肌;8. 脊髓;9. 胸 10上关节面;10. 胸9下关节面;11. 肋椎关节;12. 关节突关节;13. 胸9/10椎间盘;14. 胸10椎体;15. 椎弓根;16. 肋骨头;17. 肋骨颈;18. 肋横突关节。

(二)冠状面重组

 胸椎CT冠状面重组(窗宽1 500HU,窗位400HU)

A~H. 胸椎椎体前部到棘突的连续层面

1. 脊髓;2. 胸椎;3. 主动脉;4. 肺;5. 脊髓圆锥;6. 横突;7. 肋骨;8. 肋椎关节;9. 肋横突关节;10. 横突棘肌;11. 竖脊肌;12. 棘突。


(三)矢状面重组

 胸椎CT冠状面重组(窗宽1 500HU,窗位400HU)

A. 正中矢状面;B. 旁正中矢状面;C. 椎间孔层面;D. 椎小关节层面;E. 椎间孔外层面;F. 肋椎关节层面

1. 斜方肌;2. 竖脊肌;3. 主动脉;4. 肋骨角;5. 肋椎关节;6. 肺;7. 下关节突;8. 椎弓根;9. 胸椎椎体;10. 上关节突;11. 关节突关节;12. 椎间孔;13. 脊髓;14. 棘突。


(四)三维重组

胸椎CT三维重组(VR)

A. 正面观;B. VR透明化正位;C. 后面观;D. 右侧面观;E. 右前面观;F. VR透明化右前斜位;G. 右后面观;H. VR透明化侧位

1. 胸椎椎体;2. 肋骨;3. 肋椎关节;4. 肋横突关节;5. 横突;6. 肋骨头;7. 肋骨颈;8. 肋结节;9. 棘突;10. 椎弓根;11. 下关节面;12. 关节突关节;13. 上关节面。


(五)病变展示

胸10椎体单纯压缩性骨折

A. CT冠状面重组;B. CT矢状面重组;C. CT横断面。胸10椎体呈楔形变,横断面示椎体前部骨小梁压缩,未累及中后柱,椎管无狭窄,为稳定型骨折。

椎体骨岛

A. CT矢状面重组;B. CT横断面。胸椎体内类圆形高密度,边缘清晰,为骨岛(箭),椎体后部中央裂隙为Hahn裂,是血管出入椎体之处,不可误为破坏或骨折(箭头)。

多发性骨髓瘤

A、B. CT横断面。胸椎椎体及附件多发灶性穿凿样溶骨性骨质破坏,肋骨(箭)及左肩胛骨(箭头)亦见类似骨质破坏。 

胸6椎体压缩性骨折

A. CT横断面;B. CT矢状面重组。胸椎矢状面见胸6椎体上缘塌陷(箭),横断面易漏诊。

胸骨体不全骨折
女性,63岁,胸部外伤,胸前区压痛。胸部CT矢状位重组见局部骨皮质凹陷(箭),横断面易漏诊。

发布于 2025-08-14 20:44
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