唐山市人民医院麻醉科在已派出两名骨干医师前往抗疫一线——唐山市传染病院的同时,坚守在岗位的我们在甘建辉主任的带领下也在积极开展新技术——超声引导下躯干阻滞的多模式镇痛,继续推进ERAS在临床麻醉中的应用。
ERAS即“加速康复外科”(enhanced recovery after surgery),是指采用一系列有循证医学证据的围手术期优化措施,以减少手术病人的生理及心理的创伤应激,达到快速康复的目的。

右侧腹横肌平面(TAP)阻滞
超声引导下区域阻滞最初的应用局限于外周神经阻滞,近年来开始应用于躯干阻滞。与外周神经阻滞不同,超声引导下躯干阻滞的特点是不需要寻找神经和神经丛,局麻药物直接注射于特定的肌间平面,在此平面内药物扩散并浸润目标神经。超声引导下躯干阻滞分为腹壁阻滞(如腹横肌平面阻滞TAP等)和胸壁阻滞(如椎旁阻滞等)。与传统的体表定位法相比,超声引导下躯干阻滞技术更加安全有效。该技术属于ERAS理念下多模式镇痛内容,它的开展可以大大减轻术后疼痛,降低镇痛药尤其是阿片类药的使用,从而减少不良反应,促进患者术后早日下床活动,加快患者术后康复、减少手术应激,甚至改善肿瘤患者预后等。

左侧腹横肌平面(TAP)阻滞
通过大家的努力,目前所有胸腹部手术均已开展超声引导下躯干阻滞,并取得了良好的镇痛效果。
(唐山市人民医院医疗集团)