体检报告上的几项数字，或许正悄悄透露身体的“求救信号”。肝癌并不是一夜之间突然到来的，而是通过一个个异常指标在悄然预警——你看懂了吗？
肝脏，被称为“沉默的器官”，一旦出现问题，往往已是“晚期”。近年来，随着健康体检的普及，越来越多的隐匿性肝病被提前发现，而肝功能检查中的4项关键指标，正是识别肝癌早期的“侦察兵”。根据哈佛医学院与北京协和医院联合发布的一项研究成果显示，在肝功能检查中，如果以下4项指标出现异常，可能提示肝细胞已发生癌变的风险，值得高度警惕。这些指标分别是：谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、甲胎蛋白（AFP）、γ-谷氨酰转移酶（GGT）。
这不是危言耸听，而是数以万计临床病例的真实总结，拯救生命的关键，往往就隐藏在这些“看似普通”的数字背后。
指标异常：不是小问题，而是大信号
肝功能检查就像“照妖镜”，能提前揭示肝脏的健康状况。尤其是上述四项指标，它们就像“肝脏的警报器”，一旦响起，不能当耳旁风。谷丙转氨酶（ALT）是反映肝细胞受损最敏感的指标。如果ALT升高，说明肝细胞可能正在“呼救”。
谷草转氨酶（AST）升高时，往往提示肝细胞损伤较严重，甚至可能有肝硬化或肝癌的风险。尤其是当ALT和AST同时升高，且AST/ALT比值大于1时，风险更大。甲胎蛋白（AFP）是检测肝癌的重要肿瘤标志物。健康成人AFP应该极低，若持续升高，尤其超过400微克/升以上，就需要高度警惕，可能是肝癌的早期信号。γ-谷氨酰转移酶（GGT）虽不是肝癌的特异性指标，但它的升高往往提示肝胆系统有异常，特别是在长期饮酒或脂肪肝患者中，GGT升高是一个“隐形雷”。
不少患者误以为这些只是“小指标”，但正如中医所言：“未病先防，治未病。”这四项指标就像“天窗漏雨”，早处理即是修补，晚处理就有可能是“屋毁人亡”。
真实案例：一份体检报告，拦住了肝癌的脚步
某三甲医院肝病科主任曾分享过这样一个真实案例。一位52岁的男性工程师，常年加班应酬，饮酒不断。自觉身体无恙，每年体检只是“走个过场”。直到某次单位组织的年度体检中，报告显示：ALT68U/L，AST75U/L，AFP412μg/L，GGT135U/L。
医生立刻建议他进行B超和增强CT检查，结果发现肝脏内有一处约3cm的占位病灶，经进一步穿刺活检确诊为肝细胞癌，但幸运的是，仅为早期。经过及时切除和后续治疗，目前恢复良好，定期复查已两年未复发。如果没有那次看似普通的体检，后果可想而知。体检不是形式，而是生命的守门员。为何“肝病三部曲”常被忽视？
从脂肪肝→肝炎→肝硬化→肝癌，肝癌往往走的是“温水煮青蛙”的路线。
大部分肝癌患者早期无明显症状，可能只是偶尔疲倦、消化不良，容易被误认为是“上火”或者“累的”；中国是乙肝高发国家，据国家卫健委公布，现有乙肝慢性感染者超8000万人，而慢性乙肝是肝癌最主要的高危因素之一。更令人担忧的是，很多患者对体检报告一知半解，甚至根本不看某些项目。就像有人买车不看发动机警示灯，等到车坏了才知道问题有多严重。
关注肝脏健康，从这几点做起
肝病防治，关键在“早”。尤其是高危人群（如乙肝携带者、长期酗酒者、脂肪肝患者、家族有肝癌史者），更要养成定期检查的习惯。第一，每半年一次肝功能+AFP检查。特别是乙肝患者，更要像给手机充电一样定期“给身体体检”。第二，少油、少糖、少酒，远离肝癌三大“隐形杀手”。肝脏是脂肪的加工厂，油腻食物、甜食、酒精都会增加肝脏负担。第三，保持好心情，肝气通，百病消。长期情绪压抑、焦虑也会影响肝脏代谢功能。正所谓“肝主疏泄”，情绪不畅，肝气郁结，百病由生。
第四，规范治疗基础疾病。如糖尿病、高脂血症、高血压等慢病患者，应在医生指导下稳定控制病情，避免肝脏负担加重。第五，做好疫苗预防。乙肝疫苗是预防肝癌最有效的措施之一。对于未感染乙肝的人群，应主动接种乙肝疫苗。正所谓：“身体是革命的本钱，肝脏是健康的根基。”肝脏一旦出问题，就像大坝出现裂缝，不补救，就可能酿成大祸。
医生的社会责任：让健康成为生活方式
作为一线医生常说的一句话：“治病救人不如防患未然。”每一个看似“正常”的体检报告背后，都有无数被早期发现、及时干预的生命故事。医学的终极目标，不只是治病，更是让人们远离疾病。让健康的理念深入人心，是每一位医生的职责与使命。如今，社会节奏加快，许多人忽视了身体发出的“求救信号”，总以为“扛一扛就过去了”，殊不知，病魔正是在这“扛一扛”中悄然生根。肝癌不是突然到来的“猛兽”，而是“养”出来的敌人。
如果说体检是预防的盾牌，那么健康生活方式就是“免疫的铠甲”。保持良好作息、健康饮食、规律运动、定期体检，这些看似简单的生活习惯，才是真正的“长寿密码”。正如老话说得好：“小洞不补，大洞吃苦。”肝功能四项指标，就是身体给出的“早补提示”，别让“看不见的问题”，成为“无法挽回的结果”。
参考文献
［1］陈力,王蒙,李鹏.甲胎蛋白在原发性肝癌早期诊断中的研究进展.中华肝脏病杂志,2024,32(03)：215-219.
［2］国家卫生健康委员会.2023年全国乙型病毒性肝炎流行病学调查报告.2024.
［3］张志强,周丽君.谷丙转氨酶与肝功能损伤的临床关系分析.中国实用内科杂志,2023,43(08)：720-724.
本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。