揭秘病理报告,掌握医生专属“暗号”,轻松解码健康谜题

揭秘病理报告,掌握医生专属“暗号”,轻松解码健康谜题"/

您说得非常对!病理报告确实充满了专业术语、缩写和各种描述,对于非医学专业人士来说,像是一份用“暗号”写成的文件。但这并不意味着普通人无法理解或从中获取关键信息。理解病理报告是患者积极参与自身治疗、与医生有效沟通的重要一步。
以下是一个帮助您“解密”病理报告的方法,将复杂的报告分解为几个关键部分:
"解密病理报告的“钥匙”:理解核心信息"
就像解谜一样,我们需要找到关键线索。病理报告的核心信息通常包括:
1. "基本信息 (The Setup):" "患者信息:" 姓名、年龄、性别、送检标本的来源(例如:左上肺穿刺活检、右侧乳腺肿块切除标本)。 "标本信息:" 标本类型(组织、细胞)、取材部位、大致大小、是否有坏死等。 "送检信息:" 送检医生、临床诊断怀疑(这有助于理解病理医生的关注点)。
2. "关键部分:组织学描述 (The Clue - 正文核心):" "这是报告最核心的部分,描述了显微镜下观察到的组织结构。" 医生会使用特定的术语描述细胞的形态、排列方式、是否有异型性(不典型性)、是否有核分裂象、是否有炎症、出血、坏死等。 "“暗号”解读:" "

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FROM 嘉木


脉姐脉姐!

我母亲4月21日做的乳腺改良根治术,5月11日出的病理结果,想问一下:病理学分期pT1cN2Mx是什么意思?是不是晚期?



TO 嘉木,你好!


这一串字符样的术语,是医生之间的“暗号”。它们就像摩斯电码,每个字母和数字后面都有意义,找到密码本,暗号一下就解开了。


下面具体说说。

这里只讲癌症分期,“天书”般的病理报告,看下面这两篇你就基本有数了。

传送门:
像医生一样快速看懂病理报告,只需学会这3点!
3000元该花吗,为什么医生要我做免疫组化?!


TNM分期


手术后切下来的组织都需要做病理检测。以乳腺癌为例,一周后能拿到常规的石蜡病理报告(最为可靠)。

这份病理报告包括乳腺癌的病理类型、侵犯范围、转移情况、肿瘤大小,组织学分级、激素受体情况、基因情况等。这些信息是诊断癌症的金标准,决定后续治疗的走向,判断患者的预后,关系着一个个生命。所以病理医生也被称为“医生的医生”。

患友看懂了这个报告,就能直观了解自己疾病的情况。

资源来源

如上图,字母数字一大堆,看得眼晕,其实不难。

你母亲的分期:pT1cN2Mx,和上图一对应,是不是觉得很像?咱们一层一层来看。

上表的第一层是癌症的分期。一至四期分别用罗马数字Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ表示。越往后,分期越晚,预后越差。其中2期有两个亚分期:2A和2B,而3期亚分期为3A、3B、3C,也是越往后,越严重。

第二层T、N、M三个字母,代表不同的肿瘤评价指标。这3个字母后面跟着的数字越大,病情越严重。比如,T4比T1情况差,N3比N1严重。



癌症分为四期,就是通过TNM分期法来确定的。
T :肿瘤的大小
N:淋巴结的转移数量
M:远处器官有没有转移



先来看看T 对应的肿瘤大小。


T1 肿瘤最大径≤2cm;

T1mi 微小浸润癌,肿瘤最大径≤0.1cm;

T1a 肿瘤最大径≤ 0.1-0.5cm;

T1b 肿瘤最大径≤ 0.5-1cm;

T1c 肿瘤最大径≤1-2cm

T2 肿瘤最大径2-5cm;

T3 肿瘤最大径>5cm;

T4 任何大小的肿瘤,只要侵犯胸壁或皮肤(形成溃疡或卫星结节)。


再来看淋巴结转移情况。


N0 :无区域淋巴结转移证据或只有孤立的肿瘤细胞群;

N1:1-3枚腋窝淋巴结转移,至少1处转移灶>2mm;

N2:4-9个患侧腋窝淋巴结转移;或患侧乳腺内侧淋巴结转移而无腋窝淋巴结转移;

N3:10个或10个以上患侧腋窝淋巴结转移;或锁骨下淋巴结转移;或患侧乳腺内侧淋巴结转移伴1个以上腋窝淋巴结转移;或3个以上腋窝淋巴结转移伴无临床表现的镜下内乳淋巴结转移;或锁骨上淋巴结转移;

NX: 区域淋巴结无法评估(先行切除或未切除);



最后来看远处转移情况:


M0 :无临床或者影像学证据。意思就是无远处转移

M1 :临床有转移征象,并且组织学证实转移灶大于0.2mm。

Mx:远处转移无法评估




现在再来看您母亲的分期:pT1cN2Mx,怎么理解呢?

p代表“病理学分期”(pathology-病理学的首字母,一般为术后分期),T1c,代表T1里的亚分期,肿瘤最大径≤1-2cm;N2代表有4-9个患侧腋窝淋巴结转移,或患侧乳腺内侧淋巴结转移而无腋窝淋巴结转移;Mx意思是不能确定有无远处转移。

再来对应上表可得知:乳腺癌T1N2Mx属于Ⅲ期,乳腺癌Ⅲ期可认为是中晚期。

以上仅为参考,具体分期情况以主治医生的意见为准。

希望这些信息对你有帮助。

祝你们健康的脉姐


发布于 2025-08-03 05:28
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