【写在前面】
当大家看到这个标题时,会不会怀疑这难道是真的么?这千真万确,作为一位保险从业三年半的我来说,从2018年1月至2019年2月,先后通过全程代办和协助办理的方式,为我的客户成功理赔了三例老年防癌险。
这里不得不先简述一下我的保险从业经历。在进入保险行业之前,我在爱立信工作了7年时间,担任全球服务中心的部门经理,然后离职创业了一年多。2016年8月,走出创业公司处于职业空档期的我,接到华泰人寿的招募电话,通过三轮面试被招进了华泰人寿北京分公司。怀着对保险行业的好奇与冒险精神,我学习了保险基础知识与销售技能,开始了我的代理人展业之路。在这一年多的代理人生涯中,我先后销售了140份保单,其中就包括了30多份华泰人寿银发康爱老年防癌险。后来在2017年12月,随着对行业认识的加深,我加入了有着保险行业清流之称的明亚保险经纪公司,成为了一名中立而客观的保险经纪人,从而我的保险事业更加高歌猛进,2018和2019年我都如愿顺利达成了保险行业的国际性荣誉百万圆桌会员(MDRT),并晋升为资深销售经理。也就是说,我是在加入明亚之后,以保险经纪人的身份,为我之前在华泰人寿的老客户成功办理了这三例老年防癌险理赔。
【第一例,56岁男,肺部鳞状细胞癌】
我从来没有料到,自己保险生涯的第一件重疾理赔竟然是为我的家人办理,家人在2017年11月在老家查出疑似肺癌的,然后我立刻安排他来到北京医学科学院肿瘤医院进行住院治疗,并在2018年1月通过气管镜的病理报告确诊了肺部鳞状细胞癌。

家人气管镜病理报告
随后在2018年1月16日成功完成了左肺上叶切除手术,术后病理报告显示肺癌分期是一期C,万幸的是所有淋巴结都没有转移癌。

左肺上叶切除术后病理报告
术后第一年,家人每三个月来北京复查一次;一年后在老家每半年复查一次,直到今天身体各方面都恢复得很好。
从2018年1月12日拿到气管镜病理报告后,我就开始着手家人的理赔,由于是第一次办理重疾理赔,我首先用华泰95509电话报案,然后直接联系了华泰人寿的负责理赔的同事,了解重疾险理赔所需要收集的材料列表:
1. 保险合同原件;
2. 住院病历、检查报告和病理材料;
3. 被保险人的身份证和银行卡复印件;
4. 理赔申请书,并需要被保险人签字;
5. 大额领款声明,并需要被保险人签字;
6. 个人税收声明,并需要被保险人签字。
为家人准备好这些材料并让他签字之后,我提交给华泰理赔部门的同事,然后华泰开始了调查工作,从家人的医保记录开始,到北京和老家的医院调取医疗材料进行核赔,最终于2018年1月25日正式发出理赔结案通知书,并于第二天打款15万理赔金,一共耗时12天。由于是2017年1月投保,只交了两年保费,共计3000多,理赔了15万,属于短期出险,并且还有外地医院的材料,所以保险公司调查与核赔的时间相对较长。

肺癌客户理赔结案通知书
【第二例,62岁男,肾透明细胞癌】
2018年7月某天,我收到一位师弟客户的微信,说他父亲在外地体检,在右肾发现了一个肿瘤,肺上还有一个玻璃样结节影,然后问我之前从我这是不是给父母买的是防癌险,我说是。然后说要带他父亲来北京301医院检查和治疗,我说没问题,需要帮助随时联系我,等到病理报告出来看是不是恶性的,如果是的话就可以办理理赔。由于301医院人多需要排队,最终老人家经过一系列的检查和医生的诊断,在2018年9月3日完成了右肾肿瘤切除手术,病理报告显示为肾透明细胞癌2-3级。

右肾肿瘤切除术后病理报告
当微信收到师弟发来的病理报告后,我马上给他发了理赔所需材料列表,师弟填完并找他父亲签字后,我找他取回所有材料并提交给华泰开始理赔流程,从9月19日提交所有材料到9月27日给我发送理赔结案通知书,一共耗时7个自然日,客户是2017年3月投保,只交了2年保费,共计10940元,虽然是短期出险,但20万理赔金很快就顺利到账了。

肾癌客户理赔结案通知书
【第三例,52岁男,癌症晚期骨转移】
第三例是我以前同事的父亲因为癌症晚期骨转移住进了河南省肿瘤医院,由于发生了骨转移,肋骨和颈椎都发生了骨折,在肺部和胃部也都有病灶,所以原发灶的部位很难确定。由于老人身体比较虚弱,如果采用气管镜或胃镜的方式做病理切片的话,可能会对病人的生命造成威胁,所以我同事和医生商量决定通过腋窝淋巴结穿刺做病理的方法明确诊断和性质。

骨转移客户穿刺病理报告
年前我们就一直在微信上沟通如何准备理赔所需材料;过年回京以后,2019年2月18日我陪他一同来到华泰人寿北京分公司提交了所有的理赔材料,2月22日华泰给客户发送了理赔结案通知书,一共耗时3个自然日,客户是2016年10月投保,只交了3年保费,共计2997元,虽然是短期出险,5万理赔金也很快就到账了。

骨转移客户理赔结案通知书
理赔永远是保险从业人员最重要的服务环节,也是所有客户朋友在购买保险时最为关注的点。从2018年1月到2019年2月,我先后为客户成功理赔了3例老人防癌险,共计40万元理赔款。这三例理赔案例让我对自己保险事业的意义有了更加深刻的体会与感触:
1. 作为一位专业的保险从业人员,为客户顺利理赔是我应尽的职责。我会为客户提供最专业而省心的理赔服务:从报案,到了解病情,到协助收集所需资料,到填写理赔申请书到调查的跟进与结案通知书的递送,不求为客户做到雪中送炭,但求能送去一份温暖与安慰。
2. 为了使客户在未来可能发生的理赔一定办理顺利,我在为客户做健康险方案规划时,一定会仔细分析客户的身体健康情况,在如实告知的基础上,帮助客户制定最合适的保障方案,让未来每一份理赔都很放心。
3. 保险理赔跟保险公司的规模和品牌大小,并没有什么关系。符合理赔要求的案例,无论哪家保险公司,都能顺利理赔。能否更快获得理赔款,主要跟服务你的代理人和经纪人的专业能力和人品有着至关重要的关系,找一位专业的、热心的、靠谱的保险经纪人,从为你量身定做保险方案,到后期贴心的理赔服务,都可以非常省心。
4. 不同的理赔案例,理赔所需要花费的时间长短不同,需要一事一议。对于只交了1-2年保费的重疾险案例,保险公司调查的时间会比较长,所以下达理赔决定和打款会相对慢一些,这都是很正常的事情,所以承诺几天一定理赔到账的业务员都有忽悠的成分!
5. 即使由华泰代理人转型为明亚经纪人,我仍然能够很好地为我在华泰的客户办理理赔,跟我在哪家公司没有任何关系。所以不要以为一定要是那家保险公司的业务员,才能为你提供最好的服务,一来TA签署的是代理协议,并不是保险公司正式员工所签署的劳动合同;二来TA在保险公司并没有所谓的影响力;三来TA如果做不好,随时可能离开这家公司或这个行业。
6. 除了家庭经济支柱的健康险一定要及时配置齐全之外,老人的保险也一定要及时配置,这也是为我们这一代减轻将来可能发生的老人医疗费用负担。这里再给大家详细介绍一下如何科学合理地为老人规划保险方案。
【如何科学合理地为老人规划保险】
1. 如果老人年龄小于65周岁,可以优先考虑购买百万医疗险,对于超过10000元费用的普通住院都可以进行报销,包括进口药和自费药。但是这类产品对老人的健康要求非常高,核保最严,有严重的三高或患过严重的既往症都无法购买,需要将老人最近一次体检报告和曾经就医的病历记录发给你的保险经纪人进行充分评估后,再确定是否能购买,因为如果不符合健康告知的要求,即使买了,未来也可能无法得到理赔。
2. 如果百万医疗险无法购买,可以考虑老人防癌医疗险,这类产品对于有三高和类风湿的老人一般可以购买,可以报销癌症的住院治疗费用,但是对于有结节、囊肿和息肉的老人不能购买。还是需要强调一下:购买时请一定注意如实告知健康情况!
3. 如果身体健康情况也不满足防癌医疗险的话,可以考虑购买老人防癌险,是一种特定重疾险,可以在确诊癌症后赔付保额,一般可以购买15万或20万保额,也就是我这篇文章中所理赔成功的这三个案例。
4. 此外,还建议单独补充一份老人意外险,主要解决老人万一发生意外事故时的医疗费用报销问题,因为很多老人有骨质疏松,万一不慎摔倒后骨折概率相对较大一些。