SBAR沟通模式是一种以证据为基础的标准的沟通模式，曾被用于美国海军核潜艇和航空业，在紧急情况下保证了信息的准确传递。也是世界卫生组织所提出的标准化沟通模式。SBAR是显示目前发生了什么?什么情况导致的？我认为问题是什么？我们如何去解决这个问题？
S——病情：包括患者的诊断、主诉、病情变化、现存的护理问题。
B——背景：包括患者的过敏史、相关既往史、治疗用药情况、护理措施、阳性体征。
A——评估：包括对患者目前的资料作出专业的评估，如生命体征、生活自理能力评估、疼痛评估、安全风险评估、心理评估、护理管道评估等，把这些纳入交班中，会更安全。
R——建议：针对评估的内容，对交班后可能需要采取的护理措施给予建议，对患者安全风险管理的建议。
SBAR模式在临床护理中应用的优点：
可提高护理工作的安全性和连续性；
有助于提高护士专业素质及评判性思维能力，为新护士提供了新的培养模式；
有助于建立医护之间协调合作关系；
可提升护士的专业形象和社会认可度。
护理交接班制度是护理工作的核心制度之一，其目的是保证临床护理工作的连续性。交班质量直接影响医疗护理质量、患者安全及满意度。CCU集聚了病种复杂、抢救任务最严峻的患者，由于一些因素容易出现沟通问题及其他不良状况,因此就要对护理交接班实施有效的改善措施。
为降低CCU床边交接班缺陷率，我科应用SBAR交接班模式，取得良好效果。开展前期，有护士反馈“现在交接班项目太多了，接班不知道从哪里接起”。为使护理人员对这种标准化沟通工具有全面的理解和认知，我科由护士长、责任组长组成培训小组，通过讲课、案例分析、示范、情景模拟等形式进行培训，通过实时的临床跟踪指导，征求意见，最后制定标准，形成常态。
SBAR交班表能够准确传达信息，我科制定了3种交接班模板，床旁交接时只要拿起患者床头的交班表，就能帮助护理人员快速了解该患者的情况，不会漏交或词不达意。
白班交夜班SBAR交班
S:现状 | 床号__姓名__性别__年龄__患者因__门诊以__收入院 |
B:背景 | 阳性体征(神志__生命体征__等)，既往病史、个人史、异常报告值。 |
A:评估 | 患者目前的症状、心理状态告知医生，采取措施后患者情况，已对患者及家属做的相关健康宣教指导。 |
R:建议 | 请夜班密切观察病情变化(如体温、咳嗽、大小便等)，预防患者跌倒、坠床、误吸等意外发生。 |
夜班交白班SBAR交班
S:现状 | 床号__姓名__性别__年龄__患者因__门诊以__收入院 |
B:背景 | 既往史、个人史(病情变化:简要阳性体征) |
A:评估 | 夜间睡眠情况，(病情变化:针对问题的处理措施，处理后症状改善) |
R:建议 | 请白班按时巡视，做相关健康教育指导，密切观察患者病情变化(病情变化:针对相关问题给予建议，预防可能发生的危急状况) |
病情变化SBAR交班
S:现状 | 床号__姓名__性别__年龄__诊断__，患者目前主要出现的问题___ |
B:背景 | 神志__精神__阳性体征__，异常报告值，疾病史 |
A:评估 | 患者于__时发生病情变化，医生查看患者后给予__处理，夜间睡眠状况__今晨患者情况__ |
R:建议 | 建议__、预防可能发生的危急状况、需要重点关注的问题 |
科室在应用过程中注重不断总结与改进，使护理人员能够更好地共享学习、相互借鉴，以在工作中更加灵活、有效地运用SBAR沟通工具。标准化沟通工具的临床应用，建立起医护间沟通的“高速公路”，畅通医护沟通渠道。
参考文献：
邓红梅，潘菊芳，陈文静.SBAR医护沟通模式在危重患者护理管理中的应用.中国医药科学，2019，9（1）：173-175.
王馥君，王琎，郭玉梅，等.SBAR模式在重症监护病房护理交班中的应用.中国当代医药,2020，27（19）：176-178.
作者简介
文章作者：杨碧玉 范璟
作者单位：武汉儿童医院心胸外科
—END—
热门推荐：
2020全国护士微电影节展播
2020年7期特别策划|护理教育改革与实践
巧用谐音梗，请你记住我
国际护士会发布歌曲《我是护士》，你会唱了吗？
又到一年入职季，新护士如何尽快立足？
一提检查就紧张？反观管理者的能力与涵养
读研教会了我什么？
护士长，你真的知道怎么表扬护士吗？
病房护士来手术室做兼职吧
实习前护生必须要知道的五件事
微信投稿：zghlgl@vip.163.com
论文投稿：点击进入投稿系统
微 信 号：zghlgl
官方网站：www.zghlgl.com
联系电话：010-81138721
科学家庭护理投稿：kxjthl@163.com