聚焦畅通堵点，全面提升中医药服务水平

“畅通堵点，做好中医药服务”是一个非常重要且具有现实意义的议题。它指的是要着力解决当前中医药服务体系建设、发展过程中存在的各种障碍和瓶颈问题，从而提升中医药服务的可及性、有效性和满意度。以下是一些关键的堵点以及相应的解决思路：
"一、 畅通中医药服务的堵点主要体现在："
1. "政策法规与标准规范的堵点：" 中医药服务体系（如中医医院、中医诊所、中医社区卫生服务点）的规划布局不够合理，基层服务能力薄弱。 中医药服务价格体系未能完全体现其技术劳务价值，医保报销比例相对偏低，特别是对于“治未病”、康复、中医“治未病”等预防性服务。 中医药人才培养、执业准入、职称评定等方面存在与西医药不匹配的问题，如中医师多点执业、基层中医适宜技术推广受限等。 中医药科研评价体系、临床试验标准等有待完善，影响中医药创新和循证依据的建立。
2. "人才队伍的堵点：" 高水平中医药人才，特别是名老中医药专家、复合型中医药人才（既懂中医又懂西医）相对缺乏。 中医药教育体系与临床需求存在脱节，学生实践能力有待提高。 中医药人才流失，特别是基层和西部地区人才短缺。 中医师执业环境有待

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作者：张 昊

中医药作为独特的卫生资源，在经济社会发展中发挥着重要作用。日前印发的《中医药振兴发展重大工程实施方案》，提出了中医药健康服务高质量发展工程，强调中医药服务体系建设要彰显优势、夯实基层、补齐短板。此前印发的《质量强国建设纲要》也提出，“加速推进化学原料药、中药技术研发和质量标准升级”。这从整体性、长期性阐明了未来我国中医药服务体系的建设目标和主要任务。

基于中医药服务在未病、已病与愈病三个阶段的健康服务功能，中医药服务体系是指以维护、恢复和促进健康为基本目标，以中医药知识、理论与技术为手段，提供预防、医疗、保健、康复、健康教育等服务的体系。在横向层面，中医药服务体系涉及各类中医类医疗卫生机构、其他医疗机构中医药科室以及与之相关的人员、信息等要素；在横向层面，则包括预防保健、疾病治疗和康复养生全周期的健康服务。可以说，中医药服务体系具有参与主体多、覆盖人群广等特征，是我国中医药事业发展的重要推动力。

进一步而言，从中医药服务体系的构成来看，服务能力的提升与服务体系的完善，是以产业的良性运转为基底的。可以说，产业的发展态势与中医药服务体系构建步伐的速度和力度息息相关。因此，认真分析研究并解决产业层面存在的一些关键性问题是有必要的。

当前，我国中医药产业的科研创新不足，产业利润率不高。国家药监局药品审评中心统计的数据显示，2021年审结创新药注册申请1744件，其中创新中药55件；2021年批准/建议批准创新药注册申请1628件，其中创新中药39件。同时，与化学药和生物制品企业相比，我国中医药企业规模偏小，产业带动作用不强。此外，目前缺乏一些中医药专业人才，突出表现在市县一级的中医药产业机构专职人员少，高层次科研人才的交流渠道不通畅。对此，需秉持系统思维，以推进中医药产业高质量发展为抓手，畅通堵点，多措并举，更好助力中医药服务体系建立。

一方面，要促进中医药产业和事业融合发展。应建立中医医疗机构和企业协同创新机制，搭建中医药研究机构等融合载体。进一步完善中药审评审批机制，创新中药注册审评证据体系。以患者为中心，加快中药创新成果的转移转化，满足临床上未被满足的治疗需求，体现中医药价值。

另一方面，要提升中医药企业创新能力，构建高效特色的产业发展体系。要围绕现阶段业界对中药研发规律的认识和共识，开展产品的研究开发，吸引中医药高端人才，提升企业竞争优势，为中医药服务体系提供丰富健康的产品。依靠国家“一带一路”发展倡议，加快培育我国中医药国际化企业和知名品牌，发挥中医药独特优势，强化企业主体责任，提高企业质量管理水平。（张 昊）

来源： 经济日报