研究揭示,重复性脑创伤典型特征及影响

研究已经揭示了重复性脑创伤（Repetitive Traumatic Brain Injury, rTBI），特别是当其累积到一定程度时，所表现出的一些典型特征。需要强调的是，rTBI通常与职业（如军事人员、运动员）或生活经历（如遭受虐待）相关，其后果可能远比单次脑创伤严重。
以下是rTBI的一些典型特征，这些特征基于大量的临床观察和科学研究：
1. "认知功能障碍 (Cognitive Deficits):" 这是最常见的特征之一。 "注意力不集中:" 难以持续关注任务，容易分心。 "记忆力问题:" 特别是近期记忆和学习新知识的能力下降，但远期记忆可能相对保留。 "执行功能障碍:" 包括计划、组织、解决问题、抽象思维和灵活应变能力受损。决策能力和冲动控制也可能下降。
2. "情绪和心理健康问题 (Emotional and Mental Health Issues):" "情绪波动:" 易怒、情绪不稳定、情绪低落或焦虑。 "抑郁:" 发生率显著高于普通人群。 "焦虑症:" 广泛性焦虑、创伤后应激障碍（PTSD）等。 "创伤后应激障碍 (PTSD):" 在经历过严重事件（如战斗、虐待）的个体中尤为常见。
3. "行为改变 (Behavioral Changes):"

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本报讯近日，英国研究人员描述了一种由重复性头部创伤（如运动伤害）引起的神经退行性疾病中的蛋白质组装。慢性创伤性脑部病变（CTE）的特征是tau 蛋白累积聚合，类似阿尔茨海默病一样。这项新研究表明，虽然影响这两种疾病的是同一种tau 蛋白，但CTE 中的tau 组装与阿尔茨海默病中的略有不同。以上发现证明，tau 组装的细微差异定义了不同的神经退行性疾病。

CTE 会影响从事接触性运动（如拳击和美式橄榄球）的运动员、退伍军人和遭受过身体虐待的人群。CTE 的症状包括行为、情绪和思维出现异常，一般在受伤后很长一段时间才会显现，而且会随着时间推移不断加重，甚至导致失智。虽然之前已经鉴定发现tau 蛋白组装对于CTE 进展有一定影响，但目前仍然缺乏对其结构的详细了解。

剑桥医学研究理事会分子生物学实验室的Sjors Scheres、Michel Goedert 及同事研究了3 名CTE 患者：一名美式橄榄球球员和两名拳击手，确定了3 人大脑中的tau 蛋白结构。他们发现3 人的tau 蛋白组装结构完全相同，但和其他涉及tau 蛋白组装的神经退行性疾病（如阿尔茨海默病）的患者不一样。相关论文近日在线发表于《自然》。

研究人员认为最新描述的tau 蛋白组装结构或有助于设计针对CTE 的诊断测试。该发现或许可以促进人们理解脑创伤是如何导致tau 蛋白形成的，进而帮助开发能够阻止CTE 中tau 蛋白积聚的疗法。

（唐一尘）

相关论文信息：
DOI:10.1038/s41586-019-1026-5

《中国科学报》 (2019-03-25 第2版 国际)