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“你还以为偏头痛就只是头痛？”——如果你这么理解，那你就跟三百年前那个在江南行医的老中医一样，才刚摸到门槛。偏头痛不是新鲜玩意儿，古人早就认识它，只不过叫法不同。《黄帝内经》里头的“偏头风”“头痛如锥”“风湿头痛”等等，个个都跟它有千丝万缕的关系。
偏头痛其实很“挑人”，有的人活到七十岁连个头疼的机会都没有，有的人从青春期开始就抱着头绕着床打转。现代医学给它贴了不少标签：神经血管性疾病、脑血管收缩扩张异常、激素失调……但这些标签只是冰山一角，真正让人琢磨不透的，是它反复无常、来无影去无踪的性子。
可中医不这么看。在中医眼里，偏头痛不是单一病，而是一群不同脾气的“顽童”。七种类型，各有来路，但多数时候，只需一个老方子，稍作加减，就能“各个击破”。这不是神话，是经验——几百年一线中医用手摸出来的经验。
七种偏头痛，各有来头在西医里，偏头痛多半归为脑血管问题，但中医从来不这样“偷懒”。头疼不是头的问题，是全身的问题在头上“告状”。这告状的“口音”不同，医生就知道是哪一路气血出了岔子。
第一种，是风邪入络。天一变凉、风一吹，头就像被锤子敲。这种偏头痛最常见于秋冬换季，风邪最容易从头面部“钻进来”。风主游走、善变，不固定的位置、忽左忽右的痛感，就是它的标签。
第二种，是寒凝经脉。有些人一吹冷空调或洗头后没吹干，第二天就头痛欲裂。这不是娇气，是寒邪阻滞经络、气血运行不畅，就像石子卡住水渠，哪能不泛滥？
第三种，湿邪困阻。南方梅雨季节，人体也跟着发霉。头脑昏沉、重重的、像顶了个锅盖，这种偏头痛最“黏人”。湿邪最怕动，越静越重，越动越散。
第四种，是肝阳上亢。这个多见于脾气暴躁、熬夜晚睡者，情绪一上来，太阳穴就跳。肝主疏泄，情绪不畅，肝火上逆，伤了头部的清阳之气。
第五种，是血瘀阻络。曾经受过外伤，或者长期血流不畅，这种人头痛的位置总是固定的，痛如针刺，夜间尤甚。中医讲“痛有定处多为瘀”，正是这个意思。
第六种，是气虚血少。这类人多见于产后、久病、体质虚弱者。头痛伴随头晕、乏力、面色苍白。“气为血帅，血为气母”，气血不足，脑部自然“供血不足”。
第七种，是肾虚脑亏。老年人或房事过度、久伤肾精者易见。头痛伴随耳鸣、腰酸、记忆力下降。肾主骨生髓，髓海不足，清阳不上，头自然就痛。
这么一看，偏头痛其实是身体在“说话”。它不是坏脾气，而是警报。
为啥一个方子就能“打通关”？
说到这儿的问题也来了：怎么可能一个方子搞定七种偏头痛？
说白了，不是方子神，是中医讲究“变则通”。这方子叫川芎茶调散，出自《太平惠民和剂局方》，原本是治疗风邪头痛的，但它的精妙之处在于——它像一把钥匙，有很多个齿，可以“开”很多不同的锁。
川芎活血行气，薄荷疏风清头，荆芥、防风散风止痛，白芷通窍止痛，甘草调和诸药。这套组合拳，既能对付风邪，又能调和气血，还能安抚神经。
但重点来了：不是照搬，而是“加减”。湿重加苍术、半夏，寒盛加细辛、干姜，气虚加黄芪、党参，血瘀加丹参、桃仁……就像炒菜加料，底料不变，但根据口味调味。
这才是中医的智慧：不是一个方子治所有病，而是一个方子“灵活变”，以不变应万变。
小时候在农村，奶奶头疼老是拿一把草药煮水喝，说是“川芎头风茶”。我还笑她迷信，直到读了医书才知道，那方子就是川芎茶调散的民间简化版。
那时候没人知道什么偏头痛，也没MRI，但老中医看看舌头、摸摸脉，开几剂药，头疼的照样能下地干活。
这不是神话，是经验的积淀。现代医学讲究机制，中医更讲“象”——看全局、辨体质、调阴阳。这也是为什么，有人吃止痛药一时爽，过几天又疼；而中药调理，虽然慢，却能从根儿上“拔钉子”。
你是不是也有这种误会？很多人把偏头痛和普通头痛混为一谈。偏头痛是“曲线行凶”。它有前兆，比如闪光感、恶心、畏光，甚至有的会出现短暂的语言障碍。
但很多人把偏头痛当成“忍一忍就过去”的小事。结果一拖十年，脑神经系统紊乱、情绪障碍、甚至演变为慢性疼痛综合征。
中医讲“痛则不通，通则不痛”，但这“通”，不是打通血管，而是调和气血、疏导情志、固本培元。偏头痛的根子，往往长在长期的失衡里。
这事儿，男女还真不一样偏头痛，在女人身上尤其常见。现代研究发现，雌激素波动对偏头痛有显著影响。这跟中医讲的“肝主疏泄，肝藏血”不谋而合。
女性月经前后、情绪波动大，肝气不舒，就容易诱发偏头痛。这时候光靠止痛药是治标不治本的，得从调肝入手。
中医调经、疏肝解郁的方子，如逍遥散、丹栀逍遥散配合川芎茶调散加减，才能从根源“打通经络”，让疼痛不再反复。
城市人更容易“中招”？你以为古人比我们更容易头疼？恰恰相反。现代人虽吃得好、穿得暖，但气血运行却比古人差多了。长期空调、久坐少动、饮食油腻、熬夜成瘾，这些都让“寒湿”“气滞”“血瘀”在身体里安营扎寨。偏头痛也就成了常客。
尤其是那些每天对着电脑、手机、会议的人，颈肩僵硬、眼睛疲劳，都是偏头痛的“前菜”。中医讲“静则生湿，久坐伤气”，这不是老话吓人，是现代生活方式对身体的“慢性谋杀”。
你可能一直忽略了它的“提醒”偏头痛，其实是身体在用最原始的方式提醒你：“我累了，我堵了，我乱了。”但很多人却一味掩盖症状，强行工作、硬扛生活。
中医不主张压制症状，而是借助症状“听懂身体”。头痛不是敌人，是信使。你不理它，它就越来越吵。而川芎茶调散这样的方子，就是在告诉你：别急着堵嘴，要先听懂它讲什么话。
这事儿，得慢慢来，但来得快也行有人说中药慢，其实是你没对症。有经验的中医调方得法，三剂药下去，疼痛就能减半。但彻底好了？那得靠你自己：动起来，少熬夜，情绪别老压着不说。方子是钥匙，身体是门，你不转钥匙，再好也开不了门。
偏头痛，是七种体质的“合唱”；川芎茶调散，是一把能听懂这些合唱的“指挥棒”。中医的妙，就在于看懂人，看懂病，看懂时间和空间的关系。别再轻视偏头痛，它不是头的问题，是身体在“喊你”——别再硬扛了。
温馨提示：以上内容仅作中医知识科普参考，不作为诊断与治疗依据。如有长期或剧烈头痛症状，建议及时就医，接受专业评估与治疗。切勿自行诊断用药。
参考文献：
［1］王建华.川芎茶调散治疗偏头痛的临床研究.中国中医药信息杂志,2023,30(03):12-15.
［2］李春燕,赵玉婷.中医辨证论治在偏头痛中的应用进展.中国中医基础医学杂志,2024,30(05):620-624.
［3］陈文静.从肝论治偏头痛的临床研究.辽宁中医药大学学报,2022,24(07):110-113.