聚焦“重庆医疗保障‘十四五’规划’,你我共同关注的民生焦点

聚焦“重庆医疗保障‘十四五’规划’,你我共同关注的民生焦点"/

重庆医疗保障“十四五”规划是关系到重庆市民切身利益的重要文件,以下是一些大家普遍关心的问题:
1. "基本医疗保险覆盖范围":规划中是否会扩大基本医疗保险的覆盖范围,让更多市民受益?
2. "医保待遇水平":规划中是否会提高医保待遇水平,比如提高报销比例、降低个人自付比例等?
3. "药品保障":规划中是否会增加医保药品目录,让更多市民享受到更多药品的保障?
4. "医疗服务质量":规划中是否会加强医疗服务质量监管,提高医疗服务水平?
5. "医保基金管理":如何加强医保基金管理,确保基金安全、有效运行?
6. "医保信息化建设":如何推进医保信息化建设,提高医保服务的便捷性和效率?
7. "医保扶贫":如何进一步做好医保扶贫工作,确保贫困人口得到更好的医疗保障?
8. "医保与商业保险衔接":如何加强医保与商业保险的衔接,为市民提供更全面的医疗保障?
9. "医保监管":如何加强医保监管,打击欺诈骗保行为,保障医保基金安全?
10. "跨区域医保协作":如何加强跨区域医保协作,解决市民在不同地区就医时的医保问题?
这些问题关系到市民的切身利益,希望相关部门在制定和实施“十四五”规划时,能够充分考虑市民的需求和意见,切实保障市民的医疗保障权益。

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昨日,市政府新闻办举行《重庆市医疗保障“十四五”规划(2021—2025)》(以下简称《规划》)新闻发布会,《规划》提出,到2025年,职工基本医保政策范围内住院费用基金支付比例由83%左右提高到85%,居民基本医保政策范围内住院费用基金支付比例由65%左右提高到70%,个人卫生支出占卫生总费用比例由28.3%降至27%。

据市医疗保障局局长但彦铮介绍,《规划》是我市首次编制发布的医疗保障领域专项规划,为我市“十四五”时期医疗保障改革发展提供了行动指南。

重庆全面推行长期护理保险制度

2022年缴费标准是122元

记者从会上还获悉,“十四五”时期,重庆全面推行长期护理保险制度。

市医保局党组成员、副局长仲姝婕说,按照国家统一部署,从2022年1月1号起,全市职工医保参保人员都同步参加长期护理保险,也就意味着有近800万人参加长期护理保险制度。

如何参加长期护理保险?

具体来说,长期护理保险制度是由用人单位和个人共同承担。单位缴费的部分在试点期间直接从单位缴纳的医保基金当中划转过来,不需要另外增加缴费标准。而个人承担的这部分,从职工医保的个人账户里代扣代缴。

除职工外,以个人身份参加职工医保一档人员,在每年年初缴纳医保费时一并缴纳;参加职工医保二档人员,从个人账号里面代扣代缴。2022年的缴费标准是122元,用人单位承担61元、个人承担61元。

长期护理保险怎么享受待遇?

“失能人员可能有一部分是在养老机构、护理机构里居住,有一部分人可能是在社区提供养老服务,还有一部分人员就在家里面,可能更多是居家护理。这三种情况都给予长期护理待遇,我们是按天给,如果是居家的个人护理就按40元/天,如果是在机构集中护理或者由社区上门护理的就按50元/天,这样一个月最多可以得到1550元的长期护理待遇。”仲姝婕说,按照试点期间政策,参加职工医保缴费24个月以上的人员,都可以申请长期护理待遇。

如何办理长期护理保险?

为进一步方便参保群众,市民可直接在手机上下载“重庆医保”APP,在APP上申办长期护理待遇,也可以到医保服务窗口进行咨询办理。

全市基本医疗保险参保人群

达到3266.7万人

市医疗保障局局长但彦铮表示,“十三五”期间,基本形成以基本医疗保险为主体,医疗救助为托底,补充医疗保险、商业健康险等多层次医疗保障制度框架。全市基本医疗保险参保人群已达到3266.7万人,参保率连续多年稳定在95%以上。

市医保局2018年10月成立以来,按照国家统一部署,全市共检查定点医药机构56334家,暂停医保服务3400家,解除定点协议1678家,移交司法机关101件,追回医保基金本金及违约金13亿元。

医保电子凭证累计激活超过1358万人;跨省异地就医住院费用直接结算实现全市参保人群和区域全覆盖。

重庆跨省普通门诊直接结算

医疗机构达到13868家

仲姝婕称,到去年年底,重庆跨省普通门诊直接结算的医疗机构达到13868家,门诊特病直接结算医疗机构达到95家,覆盖了全市所有区县。我市参保人市外门诊就医直接结算52万人次,基金支付7400余万元。

据《重庆日报》

发布于 2025-06-28 08:14
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