恶心呕吐三年，最近连尿都变绿了52岁李婶（化名）这几年总觉得身体不爽利。三年前，恶心呕吐就像不速之客，时不时拜访她的生活。一开始，老姐妹还老是拿这事儿打趣：“莫不是老树发新芽，有啦？！”可犯恶心持续太久，身边的人都忍不住劝她，赶紧上医院看看。但李婶总想着“是不是更年期”“忍一忍就过去了”。
直到近半年，呕吐变得愈发猖獗，同时还伴有频繁的腰腹部疼痛，让她不再敢掉以轻心。在家附近的医院做了腹部CT，诊断为“胃潴留”。吃药治疗后，病情却毫无起色，疼痛反而变本加厉。经人推荐，李婶来到浙大一院胃肠外科进一步治疗。在胃肠外科主任覃吉超教授的专家门诊，李婶的一句话让专家迅速识别出了不寻常的端倪。“医生，我的尿颜色绿得像碧绿的湖水、有时还绿得赛过孔雀石！”
“这颜色不对，背后肯定有大问题！”就像经验老道的侦探嗅到了案件的关键线索，覃吉超教授仔细观察着尿液样本——绿色且带着粪性气息，这引起了他的高度警惕。绿色尿液，要么是大量进食某些食物或药物，要么尿路感染假单胞菌（如绿脓杆菌），要么就是身体有“通道”漏了，导致其他体液进入尿路，让尿液变绿。
一系列精密检查迅速展开，专家团队用排除法抽丝剥茧，最终，一个极为罕见的病症浮出水面——十二指肠肾盂瘘！通常情况下，小肠的第一段十二指肠与肾脏均位于人体腹部的后方。十二指肠在消化系统里辛勤工作，负责承接胃部食物，调和胆汁、胰液进行消化；肾脏则在泌尿系统坚守岗位，过滤血液、生成尿液。这两个“部门”各司其职，互不干扰，为我们的健康默默付出。
十二指肠肾盂瘘，就像是身体里一场失控的“跨界联动”，一旦它们之间出现了异常通道，肠内容物就会误入泌尿系统，尿液也可能反流肠道，引发感染、肾功能受损、营养不良等一系列“连锁灾难”。身体这个“通道”本不应该形成原来，李婶身患“十二指肠溃疡”已数年之久，却始终未能接受到系统的治疗。由于溃疡反复发作，局部炎症日益严重。在炎症的长期影响下，十二指肠与肾盂不幸粘连，终因十二指肠穿孔，与右侧肾盂之间形成了医学上所谓的“瘘”。因此，带有强刺激性的消化液便由此窦道不断渗入肾脏，不仅引发肾脏的反复疼痛，还让尿液也变绿了。
十二指肠肾盂瘘在全球报道病例不足百例，堪称医学领域的“稀有事件”，临床极易误诊，更需要多学科协作精准治疗。在明确了病因之后，覃吉超教授带领杨伟历副主任医师、寿春晖主治医师等团队成员与泌尿外科、肝胆胰外科专家团队进行多学科联合会诊（MDT），并精心拟定了周密的手术计划。在多学科团队的精心照护下，手术前，李婶的感染指标及肾功能指标均已显著改善，但她伴有中度贫血，腹腔内的复杂情况使得手术难度大大增加。
覃吉超教授带领团队在手术中发现，李婶不仅幽门梗阻、十二指肠糜烂，十二指肠降段与右侧肾脏发生了紧密的粘连，并形成了瘘口。经过多个科室的紧密协作，成功为她完成了远端胃大部切除、十二指肠穿孔修补、十二指肠造瘘以及右肾切除手术……经过数小时的“战斗”，专家团队终于成功拆除了这个隐藏在身体里的“怪物”。术后，李女士的身体状况恢复良好。身体这些信号，可能是十二指肠溃疡在报警
专家提醒，十二指肠溃疡可不是“小角色”！胃酸分泌失调、幽门螺杆菌捣乱、滥用非甾体类抗炎药、不规律饮食、高压生活、烟酒过度……这些都是它的“帮凶”。当你感觉上腹部隐隐钝痛、灼烧、发胀，甚至剧痛，尤其是空腹时疼痛加剧，还出现周期性空腹痛，一定要提高警惕、尽快就医！此外，十二指肠溃疡的典型症状还包括剑突下轻微至中度的持续疼痛。部分患者会经历周期性的空腹痛，疼痛往往持续数周。如何预防十二指肠溃疡？保持规律作息、定时定量饮食、远离辛辣刺激性食物、学会减压、戒烟戒酒都是预防消化道溃疡的“必备技能”。一旦确诊为十二指肠溃疡，务必遵循专业医生的规范化治疗方案，别让小毛病酿成大危机！这场尿液变绿引发的“悬疑大案”，在浙大一院专家团队的努力下成功破解。但身体里的健康谜题还有很多，希望大家都能做自己健康的“首席侦探”，及时发现异常，守护好自己的身体防线。本文专家
